La maladie hémorroïdaire est très répandue et, le plus souvent, sans gravité. Elle reste pourtant mal connue et source d'inquiétude. Cet article fait le point, à partir des informations de la HAS et de l'Assurance maladie, sur les causes des hémorroïdes externes, leur durée habituelle, les mesures hygiéno-diététiques et les traitements reconnus — ainsi que sur les situations qui doivent amener à consulter.

De quoi parle-t-on ?

Les hémorroïdes sont des structures vasculaires normalement présentes dans le canal anal. On parle de maladie hémorroïdaire lorsque ces vaisseaux se dilatent et provoquent gêne, douleur ou saignements. On distingue les hémorroïdes internes, situées à l'intérieur du canal anal et non visibles, des hémorroïdes externes, perceptibles au niveau de la marge de l'anus, qui peuvent devenir douloureuses, notamment en cas de thrombose (formation d'un caillot).

Les facteurs déclenchants

Le principal facteur est le trouble du transit. La constipation, en particulier, oblige à des efforts de poussée qui augmentent la pression dans la région anale ; à l'inverse, la diarrhée peut aussi irriter la zone. D'autres éléments favorisent les crises : la grossesse et l'accouchement, la sédentarité et la station assise prolongée, le port de charges lourdes, ou encore certains facteurs alimentaires comme l'alcool et les plats épicés.

Combien de temps cela dure-t-il ?

Une crise modérée s'amende souvent en quelques jours avec les mesures adaptées. La régression complète d'une hémorroïde externe peut toutefois demander davantage de temps, et des récidives sont possibles au cours de la vie. En règle générale, si la douleur, le gonflement ou les saignements persistent au-delà d'environ une semaine malgré les mesures hygiéno-diététiques, un avis médical s'impose.

Les mesures hygiéno-diététiques, base de la prise en charge

L'Assurance maladie rappelle que la correction du transit est centrale. Concrètement : une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses), une bonne hydratation pour ramollir les selles, le fait d'aller à la selle à heure régulière sans forcer ni prolonger le temps passé aux toilettes, et la limitation de la station assise prolongée. Une activité physique régulière complète ces mesures.

Les traitements reconnus

Quand les mesures de base ne suffisent pas, plusieurs options existent, à discuter avec un professionnel de santé. Les traitements locaux (crèmes, suppositoires) et les antalgiques soulagent la crise. Les médicaments veinotoniques par voie orale sont parfois proposés sur une courte durée. Pour les formes plus marquées, des gestes instrumentaux (comme la ligature élastique pour les hémorroïdes internes) ou, plus rarement, la chirurgie peuvent être indiqués. Le choix relève toujours du médecin.

En résumé

Les hémorroïdes externes sont fréquentes et généralement bénignes. Leur prévention et leur soulagement reposent d'abord sur la régulation du transit : fibres, hydratation, bonnes habitudes aux toilettes. Des traitements reconnus existent pour les crises, à choisir avec un professionnel de santé. Tout saignement persistant ou tout doute justifie une consultation.

Pour aller plus loin : nos articles sur la constipation et les aliments riches en fibres, et notre catégorie transit & digestion.